Jaké jsou možnosti rehabilitace po operaci karcinomu prsu?
Léčebná rehabilitace jako součást léčby karcinomu prsu je zaměřena na ošetření jizvy a otoku, řešení bolesti šíje a horní končetiny a řešení svalové nerovnováhy v rámci prevence bolestivých stavů pohybového systému.
Operace v jakémkoliv rozsahu zanechá jizvu, která by měla být ošetřena měkkými technikami. Cílem je volná, nebolestivá jizva. Tuhá, přisedlá jizva je totiž zdrojem dráždění a může přeneseně působit bolesti i vzdálených částí těla.
Po odstranění uzlin dochází v důsledku poruchy odtoku lymfy ke vzniku otoku horní končetiny, který zhoršuje prokrvení, a může dojít k postižení nervů s nepříjemnými pocity, event. s oslabením končetiny. Otok je možno ošetřit měkkými technikami nebo lze využít manuální či přístrojové lymfodrenáže (např. vakuum - kompresivní terapie).
Po operaci prsu často dochází k rozvoji cervikobrachiálního syndromu - jde o bolesti a omezení hybnosti šíje a horní končetiny. Pokud je tento problém podceněn a neřeší se, může trvat několik měsíců, než se podaří stav upravit. Jsou využívány opět měkké techniky, mobilizace krční páteře a kloubů končetiny, léčebná tělěsná výchova (LTV), pacientka je zainstruována pro cvičení doma.
V důsledku pooperačních změn v oblasti hrudníku může dojít k rozvoji bolesti zad. Proto by v rámci předcházení těmto potížím měla pacientka absolvovat LTV pro řešení svalové nerovnováhy a následně pokračovat v pravidelném cvičení doma. K ovlivnění bolesti můžeme využít i fyzikální terapie, např. elektromagnetoterapie v místě nádoru. Výše uvedené výkony provádějí fyzioterapeutky na základě rehabilitačního programu, který stanoví rehabilitační lékař na doporučení ošetřujícího lékaře, chirurga nebo onkologa.
Karcinom prsu je diagnóza, která zásadně mění život postižené. Je pro ni velkým psychickým stresem a následná léčba je náročná i fyzicky. Cílem této komplexní léčby, zahrnující operaci, onkologickou léčbu a léčebnou rehabilitaci, je nejen záchrana života, ale i zmírnění potíží na minimum.
MUDr. Sylva Bobotová, Therápon 98, a. s., rehabilitační oddělení
