Od 1. ledna 2007 dochází k zásadní změně v systému poskytování sociálních služeb. Od tohoto data vstupuje v platnost nový zákon o sociálních službách (č. 108/2006 Sb.), který má zásadní vliv jak na poskytovatele sociálních služeb, tak na jejich uživatele. Zákon upravuje podmínky poskytování pomoci a podpory fyzickým osobám v nepříznivé sociální situaci prostřednictvím sociálních služeb, definuje druhy sociálních služeb, úhradu za jejich poskytování a formy financování a příspěvku na péči. Jedním ze zásadních ustanovení zákona je nově zaváděný příspěvek na péči.
Příspěvek na péči je nově zavedenou dávkou, kterou mohou získat občané na zajištění pomoci potřebné k řešení jejich obtížné sociální situace. Přijetím zákona o sociálních službách se ruší zvýšení důchodu pro bezmocnost, které bude nahrazeno novou dávkou - příspěvkem na péči. Dále se ruší příspěvek při péči o osobu blízkou poskytovaný občanům pečujícím o osoby s přiznanou bezmocností nebo o dítě dlouhodobě těžce zdravotně postižené vyžadující mimořádnou péči.
V platnosti zůstávají a nadále se budou poskytovat příspěvky na mimořádné výhody, jednorázový příspěvek na opatření zvláštních pomůcek, na úpravu bytu, na zakoupení motorového vozidla a na jeho provoz, příspěvek na individuální dopravu a některé další příspěvky poskytované z důvodu zdravotního postižení občana.
Příspěvek na péči se poskytuje osobám starším jednoho roku závislým na pomoci jiné fyzické osoby na zajištění potřebné pomoci při úkonech péče o vlastní osobu a soběstačnosti. Schopnost zvládat péči o vlastní osobu a být soběstačný je u každého člověka různá, proto zákon rozeznává čtyři stupně závislosti, a to od lehké až po úplnou. Těmto stupňům odpovídá také výše příspěvku v korunách. Příspěvek má pomoci řešit lidem jejich nepříznivou sociální situaci z důvodu jejich závislosti na pomoci jiné osoby, na zajištění potřebné pomoci zejména prostřednictvím služeb sociální péče, čímž dojde k posílení finanční soběstačnosti uživatelů sociálních služeb.
Stejně jako zvýšení důchodu pro bezmocnost, tak i příspěvek na péči se pro osobu, které náleží, nepovažuje za příjem. Příjemci dávky, tj. závislé osobě, se dává možnost rozhodovat o způsobu zajištění pomoci a dále možnost hledat zdroje pomoci ve svém prostředí u osob blízkých nebo jiných fyzických osob a u poskytovatelů sociálních služeb, přičemž oba způsoby pomoci lze kombinovat.
Pomoc může poskytovat současně více osob blízkých nebo jiných fyzických, avšak pouze jedné z nich (a to té, která bude pečovat v největším rozsahu) může z titulu péče o osobu závislou ve II. až IV. stupni být započtena tato doba péče jako náhradní doba pro účely důchodového zabezpečení. Potvrzení pro tyto účely vydává obecní úřad, který příspěvek poskytuje. Pečující osoba může být zaměstnaná, v evidenci úřadu práce, studovat, apod. Podstatné je jen zajištění potřeb pečované osoby. Žádost o příspěvek na péči se podává u obecního úřadu obce s rozšířenou působností, který následně o žádosti rozhoduje.
Žadatelé a oprávněné osoby mají za povinnost podrobit se sociálnímu šetření, které provede sociální pracovník příslušného úřadu v domácnosti žadatele a vyhodnotí schopnost zvládat 36 jednotlivých úkonů při péči o vlastní osobu a schopnost zajištění soběstačnosti, které jsou vymezeny v zákoně. Dále se musí podrobit vyšetření zdravotního stavu pro potřeby posouzení stupně závislosti, které provede lékař úřadu práce na podkladě nálezu ošetřujícího lékaře, výsledku sociálního šetření, popř. vlastního vyšetření. Žadatel musí osvědčit rozhodnuté skutečnosti a musí dát úřadu souhlas k jejich ověření. Výše poskytovaného příspěvku je uvedena v tabulce.
Příjemce příspěvku je povinen nahlásit do 15 dnů ode dne nabytí právní moci rozhodnutí o přiznání příspěvku, jakým způsobem mu bude péče zajištěna, pokud tak již neučinil při podání žádosti. Příjemce dávky je povinen využívat příspěvek k zajištění potřebné pomoci odpovídající přiznanému stupni závislosti, neboť úřad bude následně kontrolovat využití příspěvku.
Zákon o sociálních službách stanoví, jakým způsobem přechází zvýšení důchodu pro bezmocnost a příspěvek při péči o blízkou nebo jinou osobu od 1. lednu 2007 na příspěvek na péči.
1) Příjemce zvýšení důchodu pro bezmocnost. Osoby závislé, jimž je uznána částečná závislost I. stupně, dostanou příspěvek na péči ve výši 2 000 Kč, v případě II. stupně (převážná péče) činí příspěvek 4 000 Kč a osoby závislé na úplné péči obdrží 8 000 korun.
2) Dítě dlouhodobě těžce zdravotně postižené vyžadující mimořádnou péči bude považováno za osobu ve III. stupni závislosti a náleží mu příspěvek ve výši 9 000 korun.
3) V případě příspěvku při péči o blízkou nebo jinou osobu poskytovaného ke dni 31. prosince 2006
A) z důvodu péče o osobu, která je příjemcem zvýšení důchodu pro bezmocnost:
a) při částečné bezmocnosti pečované osoby starší 80 let jde o osobu v I. stupni závislosti, ale příspěvek na péči se poskytne ve výši odpovídající stupni II.
b) při převážné bezmocnosti pečované osoby jde o osobu ve II. stupni závislosti, ale příspěvek na péči se poskytne ve výši odpovídající stupni III. V tomto případě je omezena doba poskytování po dobu dvou let ode dne nabytí účinnosti zákona a v této době by mělo být provedeno nové posouzení zdravotního stavu.
Příjemce o změnu dávky nežádá, přehodnocení provede příslušný úřad sám a přizná příspěvek na péči v odpovídajícím stupni závislosti. Zároveň pověřený obecní úřad rozhodne o odejmutí příspěvku při péči o blízkou nebo jinou osobu. Zvýšení důchodu pro bezmocnost náleží naposledy při splátce důchodu splatné v prosinci 2006.
B) z důvodu péče o osobu, která není příjemcem zvýšení důchodu pro bezmocnost: Pečující osobě náleží příspěvek při péči o blízkou nebo jinou osobu (bylo-li o něm pravomocně rozhodnuto do 31. prosince 2006), až do doby podání žádosti oprávněnou osobou o příspěvek na péči, nejdéle však do 31. prosince 2008. Nutno upozornit, že příjemci příspěvku při péči o blízkou nebo jinou osobu po 1. lednu 2007 nebudou v důsledku novely zákona o důchodovém pojištění účastny důchodového pojištění, ani se jim doba péče vykonávané po 1. lednu 2007 nebude zohledňovat jako náhradní doba.
Od 1. ledna 2007 je stát plátcem zdravotního pojistného za osoby, které jsou závislé na péči jiné osoby ve stupni II až IV a za osoby pečující o tyto osoby.
Důchodového pojištění jsou ze zákona účastny osoby pečující osobně o osobu, která je závislá na péči jiné osoby ve stupni II až IV, pokud spolu žijí v domácnosti, podmínka domácnosti se nevyžaduje, jde-li o blízkou osobu. V případě, kdy je péče poskytována více osobami, může být doba péče zohledněna jako náhradní doba pouze jedné z nich, a to osobě, která zabezpečuje péči v převážném rozsahu. Zde je nutné upozornit na skutečnost, že v případě, kdy bude pečováno o osobu, která je osobou v I. stupni závislosti, nebudou pečující osoby účastny důchodového ani zdravotního pojištění. Bližší informace o příspěvku na péči může občan získat u každého obecního úřadu obce s rozšířenou působností.
