Už tři roky chodí pacienti v Kopřivnici na vyšetření dopplerovským ultrazvukem, neboli na „dopplera“ a mají o tomto vyšetření jenom velmi neurčité představy. Někdy mívají dokonce strach z radioaktivity. Myslím si proto, že neuškodí přehledně shrnout, o čem je řeč.



Termín „doppler“ pochází od německého vysokoškolského profesora Christiana Dopplera. Byl to fyzik a s medicínou neměl nic společného. První na světě přesně popsal a vysvětlil banální a každému dobře známý jev: když se předmět, vydávající tón nebo zvuk určité výšky, k nám přibližuje, tento tón se zvyšuje a při vzdalování naopak snižuje. A tomuto prostému a jednoduchému fyzikálnímu jevu vděčíme za zázrak, kterým je dopplerovské ultrazvukové vyšetření.



Hlavní doménou dopplerovského lékařského vyšetření jsou tepny a žíly všeho druhu. Doppler v kombinaci s klasickým ultrazvukem umožňuje nejenom ukázat šířku cévy, její „světlost“, tloušťku stěny, přítomnost trombů a sklerotických plátů atd., ale také přesně změřit rychlost a směr proudu krve v ní, určit, jestli krev proudí plynule nebo víří, nakreslit přesnou křivku proudu a z jejího tvaru poznat, zda má krev volnou cestu nebo jsou naopak cévy zúžené a krev proudí proti odporu, a také ,kde to zúžení je. To znamená neocenitelnou pomoc pro lékaře chirurga při rozhodování, zda například pacient s uzávěrovou chorobou tepen na dolních končetinách může být ještě léčen léky nebo je na místě chirurgický zákrok. Případně je možné potvrdit nebo vyloučit trombózu žil a její závažnost.



Výsledek vyšetření není tak přesný a podrobný jako u rtg zobrazení, ale pacienta žádným způsobem nezatěžuje, takže může být použit jako filtr při rozhodování, zda má drahé a nepříjemné rtg vyšetření smysl nebo ne. Po lékaři je nejčastěji požadováno vyšetření tepen a žil dolních končetin, tepen na krku vedoucích do mozku a řidčeji tepen a žil horních končetin. Vzácněji se požaduje vyšetření ledvinových tepen a aorty, při kterém musí být pacient nalačno. U vyšetření končetin a krku není zapotřebí žádná příprava.



Vyšetření nebolí ani nijak neobtěžuje. Jedině snad tak, že trvá déle než běžný ultrazvuk (a také může dojít ke zpoždění u předchozích pacientů). Je proto nutné vyzbrojit se trpělivostí a dobrou náladou a nechystat se za čtvrt hodiny po vyšetření stihnout letadlo do Addis Abeby.



MUDr. Josef Hrachovec, Therápon 98, a. s., Kopřivnice, radiodiagnostické oddělení