Nejzávažnější příčinou vedoucí k postižení tepen ve všech orgánech a tkáních lidského těla je jejich kornatění, které se odborně nazývá ateroskleróza. Jedná se o degenerativní onemocnění stěny tepen, jež vede k jejímu ztluštění a následnému zúžení, což má za následek snížení prokrvení nebo i jeho zástavu.



O příčinách aterosklerózy se vedou již dlouho diskuze a v posledních letech se vynořily hypotézy, že za rozvoj aterosklerotického postižení tepen mohou bakterie a viry. I když tato domněnka není potvrzena, připouští se podíl působení těchto infekcí na rozvoji postižení tepen. Nicméně zásadní pro vznik aterosklerózy se považuje kombinace dvou hlavních vlivů - mechanické postižení výstelky tepny vysokým krevním tlakem a přítomnost zvýšených hladin tukových látek v krvi (cholesterol).



Dle místa vzniku tak závažného postižení tepny se u pacienta objeví odpovídající příznaky - při postižení srdečních tepen dochází k rozvoji akutního infarktu srdečního, při postižení mozkových tepen k rozvoji cévní mozkové příhody, při uzávěru tepny zásobující dolní končetiny k riziku jejich odumření s nebezpečím amputace končetiny, při postižení ledvinových tepen k nebezpečí selhání ledvin. Ve výčtu těchto důsledků by bylo možné pokračovat u všech orgánů a tkání, přičemž zde zmíněné jsou ty nejčastější a nejnebezpečnější pro populaci - a to zejména pro lidi středního a vyššího věku. Určitý stupeň aterosklerotického postižení tepen je možné nalézt již v dětství, kdy jsou ve stěně tepen popisovány tzv. tukové proužky, které však mohou časem vymizet. Častěji však dochází k jejich proměně v tzv. vazivové pláty, do kterých se ukládají tukové látky.



Je možné kornatění tepen předcházet? Jistě ne absolutně, ale je možné ovlivnit mnohé z jejich rizikových faktorů - omezit kouření, adekvátně léčit vysoký krevní tlak, vysoké hodnoty krevních tuků, cukrovku, více se hýbat, nepřejídat se, žít zdravým životním stylem, a jestliže to nestačí, pak přichází možnost medikamentózního ovlivnění.



MUDr. Pavel Tománek, Therápon 98, a. s. Kopřivnice, ambulance diabetologie a interny